Informace o (ne)úspěšném odeslání je k vidění ve spodní části stránky.
Vyplněním přihlášky souhlasíte se smluvními podmínkami a storno poplatky uvedenými na www.moravskasipka.cz
(Přihlášku na Letní dětský tábor si můžete i vytisknout a poslat poštou zde)

Osobní údaje zpracováváme ve smyslu zákona 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů.
Pole označená tímto symbolem * jsou povinná.

Osobní údaje

Jméno dítěte:*
Přijmení dítěte:* 
Prvních šest čísel rodného čísla:* 
Zdravotní pojišťovna:*
Jméno zákonného zástupce:* 
Adresa včetně PSČ:* 
Odpověď chci poslat na tento e-mail:* 
Kontaktní tel. v průběhu tábora * 

Případné fakturační údaje

Fakturační adresa: 
IČ:
DIČ: 

Ostatní údaje

Turnus:*
Částka k úhradě:   3500
O táboře jsem se dozvěděl:
Naše dítě je:*
Sleva 100 Kč - "1. moment":
Sleva 200 Kč - "sourozenecká":
Tábor mi doporučil odměnu 100Kč obdrží: 
Případné zdravotní problémy dítěte: 
Chci, aby dítě bylo ve stanu s: 

Opiš text z obrázku

captcha