Přihláška na příměstský tábor

Informace o (ne)úspěšném odeslání je k vidění ve spodní části stránky.
Vyplněním přihlášky souhlasíte se smluvními podmínkami a storno poplatky uvedenými na www.moravskasipka.cz
(Přihlášku na Letní dětský tábor si můžete vytisknout zde a poslat poštou)

Při nástupu dítěte na příměstský tábor, je potřeba doložit vyplněný papírový formulář o postavení obou rodičů na trhu práce – odkaz zde

    Osobní údaje zpracováváme ve smyslu zákona 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů.
    Pole označená tímto symbolem * jsou povinná.

    Osobní údaje

    Jméno dítěte:*

    Přijmení dítěte:*

    Prvních šest čísel rodného čísla:*
    Zdravotní pojišťovna:*
    Jméno zákonného zástupce:*
    Adresa včetně PSČ:*
    Odpověď chci poslat na tento e-mail:*
    Kontaktní tel. v průběhu tábora *

    Platba poukazu

    Cena tábora
    (pro rodiče, kteří mají vazbu na trh práce a doloží toto dokumentem)

    Případné fakturační údaje

    (v případě, že poukaz bude hradit zaměstnavatel)

    Fakturační adresa:
    IČ:
    DIČ:

    Ostatní údaje

    Turnus:*
    O táboře jsem se dozvěděl:
    Naše dítě je:*
    Případné zdravotní problémy dítěte:

    Opiš text z obrázku

    captcha