Informace o (ne)úspěšném odeslání je k vidění ve spodní části stránky.
Vyplněním přihlášky souhlasíte se smluvními podmínkami a storno poplatky uvedenými na www.moravskasipka.cz
(Přihlášku na Letní dětský tábor si můžete vytisknout zde a poslat poštou)

Osobní údaje zpracováváme ve smyslu zákona 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů.
Pole označená tímto symbolem * jsou povinná.

Osobní údaje

Jméno dítěte:*

Přijmení dítěte:*

Prvních šest čísel rodného čísla:*
Zdravotní pojišťovna:*
Jméno zákonného zástupce:*
Adresa včetně PSČ:*
Odpověď chci poslat na tento e-mail:*
Kontaktní tel. v průběhu tábora *

Platba poukazu

Chci uplatnit slevu?
(pro rodiče, kteří mají vazbu na trh práce a doloží toto dokumentem)

Případné fakturační údaje

(v případě, že poukaz bude hradit zaměstnavatel)

Fakturační adresa:
IČ:
DIČ:

Ostatní údaje

Turnus:*
O táboře jsem se dozvěděl:
Naše dítě je:*
Případné zdravotní problémy dítěte:

Opiš text z obrázku

captcha